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糖尿病低血糖严重恐致命 医:做到「4件事」可稳病情生活


2020-05-22


医师建议,低血糖糖友用药应注意减少低血糖副作用的药物,从事剧烈或长时间运动时要记得补充点心,三餐也要定时定量,避免熬夜,从饮食、作息层层把关,并配合医嘱才是最有效控制病情的方法。   图/记者汪玮琪摄

今年21岁的郑小姐,10年前学校运动会结束,跟着爸爸和哥哥一起去吃吃到饱,只因多喝一些饮料,回家却开始拉肚子,一开始以为肠胃炎,就诊后不见好转,改赴大医院就医,医师初步诊断为脱水,没想到抽血检查后竟发现是酮酸中毒,住院两个多礼拜确诊为第一型糖尿病,开始学着与糖尿病共处。谈起控制血糖过程,她认为「低血糖」是个很麻烦的问题,遇到重要考试,身体不适却不能吃东西,高中升大学时,更是因为沈重的课业压力加重低血糖发生的频率,直到大学,又因为跟同学讨论报告到很晚、作息较不规律,导致几乎天天低血糖,半夜还因此惊醒,报告时也会精神不济、身体不舒服而胡言乱语。

根据国健署统计,台湾2016年糖尿病患者已破227万,等于每10人就有1人患病,每年更是超过5000人因此死亡,其中国内研究发现,超过6成约有146万糖友血糖控制不佳。

糖尿病卫教学会秘书长王治元表示,血糖控制不该只是关注高血糖,「低血糖」亦是控制血糖重要关键,若发生低血糖,轻者出现自主神经症状,如冒冷汗、发抖、心悸等问题,中度会头昏、无力、意识混乱,严重则会导致嗜睡、抽搐、昏迷甚至致命,严重度等同于心肌梗塞。然而,面对低血糖,多数糖友多採取事后补救而非积极预防,导致血糖长期剧烈起伏,增加心血管病发症发险。

王治元说,研究显示,低血糖的糖友较一般糖友高3到4倍发生心血管疾病的风险,整体死亡率更是增加3至4倍之多,健保急诊数据资料也显示,10年间糖尿病患者因低血糖送往急诊人数增加5倍,住院天数也比一般患者多1倍,每人每年平均医疗费用额外增加4万1537元,换算整体支出每年超过264亿医疗成本。

中华民国糖尿病病友全国协会代表监事张雷鸣表示,低血糖发不仅让糖友无法安心入睡,更是不敢独自旅行,也会害怕面对血糖导致情绪低落,除此之外,过去曾有民众在公车上怒骂因低血糖补充血糖的病友引起轩然大波,因此他们还得面对外人的不谅解。

王治元提醒,糖尿病患者糖化血色素7%为正常标準值,但糖友们要注意,检测血糖时,除检测是否在标準值内,还要了解一天当中血糖高低是否起伏过大,若是波动过大也属血糖控制不佳的表现,应多小心注意。

王治元建议,当糖友处于低血糖想喝饮料改善,却又怕补充过头时,可补充3颗方糖,约1分糖甜份的饮料,另低血糖糖友用药应注意减少低血糖副作用的药物,从事剧烈或长时间运动时要记得补充点心,三餐也要定时定量,从饮食、作息层层把关,并配合医嘱才是最有效控制病情的方法。



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